sexta-feira, agosto 15, 2008

Desafio Clínico...

Visto estarem todos concentrados, ou nas férias, ou a desgastar o cabedal, deixo aqui uma espécie de Sudoku, adaptado à realidade macaca... Deixo desde já o aviso que isto é um exercício teórico, para o qual não tenho resposta... É para originar debate intenso, ou não... Aqui fica, como dizem os tugas, "em estrangeiro":


A 4 year-old male Springer Spaniel presents with a three-week history of right fore limb lameness.

The lameness is worse after exercise and immediately after getting up in the morning.

One year previously the patient was treated surgically for a left lateral humeral condylar fracture.

Physical examination reveals a 3/10 right fore limb lameness and mild elbow pain with no overt swelling and no crepitus.

A cranio-caudal radiograph of the right elbow is shown.

Question 1: What is your diagnosis?
Question 2: What is the recommended treatment?
Question 3: What is the prognosis?

Abraço

10 comentários:

Elisa disse...

Este Rx está um nojo... Vê lá se fazes um digital e nas duas projecções... no mínimo!

(Acho piada a estes questionários... A anamnese é uma bosta e ainda esperam que a gente acerte...)

Estudasses!....

Pifo disse...

Um mês sem postas e agora aparece isto! Livra!

tá tudo doido???

Tiago Marques da Silva disse...

Vá, pronto, o meu objectivo está cumprido, já sei que pelo menos há dois sobreviventes de Verão, não estou sozinho no Planeta... Já me sinto mais feliz... :)

Joao Macaco disse...

Hostacortina pa cima e ele fica logo bom!!!!!!!

Bezerrinho disse...

Eu diria como o joni Hostacortina+rymadil+terramicina injectável

Didi disse...

Ouvi dizer que se ele comer uma "sadarnisca" esgomita logo e fica melhor num estantinho.

Mas fora isso diz ao prof.que te deu isso que este raio ´X é cagada, não podes fazer nada mais...

Muga disse...

Será que ninguém percebeu que isto é macacada na sua essência mais pura?!

O TiMi - fino como só um TiMi pode ser - deu-se ao trabalho de traduzir para inglês,
para despistar as atenções daqueles que há uns tempos disseram que havia certos estagiários que mereciam umas palmadas...

A rega toda do post poderia resumir-se nisto:

"Pessoal, saquei o teste de radiologia! Preciso da vossa ajuda para responder a esta pergunta!"

MACAAAAAAAACO!!!

Tiago Marques da Silva disse...

Estás com o macacómetro (será que isto existe...?) a escaldar...!
Vês muito à frente...
Claro que o objectivo era mesmo ver se havia alguém vivo no Planeta, enfim, estou mais tranquilo... Principalmente porque vejo que há macacos bem sintonizados...

Elisa disse...

Para ficares ainda mais tranquilo fica a saber que o animal em questão provavelmente tem uma fractura intercondilar do úmero, relativemente frequente em Spaniels. Provavelmente de origem genética (recessiva), existe uma incompleta ossificação condilar que os predispõe a fracturas! (Já por isso ele a teve no outro membro também!)
Na radiografia craniocaudal pode observar-se uma linha/fissura radiolucente na região intercondilar.
O tratamento é cirúrgico (coloca-se um parafusinho, ou lá o que é...) e o prognóstico é favorável... se ele ficar quietinho!
E é por estas e por outras que às vezes até vale a pena gastar uns euritos em congresso mundiais estupidamente caros...

Tiago Marques da Silva disse...

Finalmente, um comentário macaco, cheio de rambóia pelo meio...
Fico contente... Basicamente, isto faz parte de uma newsletter que é feita cada estação, na Universidade de Glasgow, onde eles oferecem um prémio a quem acertar em todas as perguntas, ou se aproximar mais das respostas certas. Claro que não podes dizer que aquilo é um RX da cabeça... :)